一语气三年过千万东谈主投入的广州东谈主专属交易补充健康保障“穗岁康”iba体育，你投入了吗？这个千万东谈主参与的“大姿色”，三年来运行情况何如？本年又有什么新变化？11月3日，“穗岁康”指引单元广州市医疗保障局发布了最新音讯。另据共保体方面清楚，限制11月3日，已有232万东谈主通过各式路线胜利参保2024年度“穗岁康”。

3年保障746万家庭1118万东谈主

据广州医保发布，在参保情况方面，2021～2023年“穗岁康”投保东谈主数保握踏着实367万～384万东谈主之间，投保率晋升广州市基本医疗保障参保东谈主数的28%，每年续保率晋升80%，三年间“穗岁康”系数为1118万东谈主、746万个家庭筑牢普惠型交易补充健康保障。

其中，投保东谈主群平均年纪为41.8岁，年纪最大为114岁，最小为刚设立20天的更生婴儿。除广州市基本医保参保东谈主外，投保东谈主群中还包括约21万名在广州市永久居住和劳动的新业态从业东谈主员；同期还有约1万名港澳住户投保。

2022年起，“穗岁康”通过爱心公益姿色资助广州迤逦众人超6万东谈主。

为什么这样说呢？在这一场比赛中，马宁的吹罚了争议，咱先不说马宁和韦世豪的争议画面，在蒋光太而已犯规后，武汉三镇的外援也是多方投诉，最终在视频裁判的意见下，眼看上海海港已经2:0，马宁这才给了蒋光太处罚。

这样多东谈主热捧的“穗岁康”，赔付方面推崇何如？广州医保称，2021～2023年“穗岁康”运行情况邃密，姿色赔付率、众人受益率等方针评价均位居寰宇同类型交易补充健康保障姿色的前哨，同期完了了“应赔尽赔”和“资金略有结余”的方向。从试点运转限制本年9月底，“穗岁康”系数赔付48.6万东谈主次，赔付金额14.6亿元，马虎个东谈主职责率达37.8%。

【最新优化】

一语气投保未发生赔付的参保东谈主下调免赔额

2024年度“穗岁康”对一语气投保且未发生赔付的参保众人提供更多实惠iba体育。

率先是裁汰赔付门槛。限制2023年12月31日，2023～2024年一语气2年投保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保障东谈主，2024年度三项待遇免赔额诀别下调1000元；一语气3年投保且累计获赔金额为0元的被保障东谈主，2024年度免赔额诀别下调2000元。其次，开展高血压、糖尿病健康处理服务。对2023～2024年一语气2年投保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保障东谈主，由承保公司提供健康处理服务。

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【待遇一览】

参保东谈主员投入“穗岁康”并足额交纳保费后，按划定在医保定点医疗机构就医不错享受以下待遇：

待遇一：入院和进行门诊特定病种休养发生的基本医疗用度个东谈主职责部分，由“穗岁康”资金按划定支付，年度累计最高支付名额为100万元。

待遇二：入院发生真实因病情需要使用的合规药品用度和纯属搜检用度个东谈主职责部分，由“穗岁康”资金按划定支付，年度累计最高支付名额为100万元。

待遇三：门诊特定病种和平凡门（急）诊休养，确因病情需要发生的合规药品用度个东谈主职责部分，由“穗岁康”资金按划定支付，年度累计最高支付名额为30万元。

待遇四：妥当要求的参保东谈主员按划定发生的极度医用耗材用度、确因病情需要使用的长效针剂药品用度、扶弱抑强东谈主员在救治时分发生的合规医疗用度，属于个东谈主职责部分由“穗岁康”资金按划定支付。

终末，“穗岁康”的待遇核算在享受相应社会医疗保障或其他相应医疗保障待遇后进行；属于享受本市医疗解救待遇的参保东谈主员，享受“穗岁康”待遇后，再按划定享受医疗解救待遇。

具体理赔确定由经办机构在“穗岁康”微信公众号公布。

投保主义

职工医保个账可缴“穗岁康”保费

投保东谈主员应当在2023年11月1日至2023年12月31日历间按划定办理2024年度“穗岁康”投保手续并交纳保费。其中在2023年投保时勾选“开启下一年一语气续费”的，个东谈主无需办理手续，可完了自动续保。

职工社会医疗保障参保东谈主员过头嫡派支属社会医疗保障参保东谈主员的保费，不错从其个东谈主账户中交纳。

2024年度“穗岁康”投保花式分为团体投保和个东谈主投保。

本市行政区域内的企行状单元、个体经济组织、社会团体、民办非企业单元等用东谈主单元，可为属于“穗岁康”适用东谈主群的本单元职工办理投保交费；街谈（镇）、集体经济组织（或村民委员会）、社会团体等组织可通过给与捐赠或自筹资金等花式，为属于“穗岁康”适用东谈主群的东谈主员办理投保交费。

个东谈主可为属于“穗岁康”适用东谈主群的本东谈主过头嫡派支属办理投保交费。已参保过“穗岁康”的被保障东谈主，可在“穗岁康”微信公众号点击“一键续费”办理或在“穗岁康”联系平台推送的信息内一语气阐发投保。

具体投保确定由承保公司在“穗岁康”微信公众号公布。

【起原】广州日报iba体育