近日，东城病院消化内科遴荐内镜下黏膜剥离术（ESD）扶助了一位来自清远的直肠癌（原位癌）患者，而病理结果出来后不禁让大夫替患者捏了一把盗汗！患者的直肠癌病灶果然团结了三种肿瘤身分，倘若莫得实时处理，发展成进展癌，那后果不胜设思！

案例总结①

陈叔本年60岁，平方里身段还算健康硬朗，但频年来驱动出现排便习气的转换，常常便秘，大便干结，在清远当地病院进行了肠镜查验，结果辅导结直肠多发息肉，其中直肠息肉较大，约2.0*1.5cm，大夫提动手术切除。

在一又友推选下，陈叔赶赴东莞，找到东城病院消化内科寻求休养。

消化内科团队接诊后，为陈叔进行了精湛的肠镜查验。术中，消化内科主任苏镜波遴荐了先进的电子染色内镜和靛胭脂染色时间不雅察直肠病灶。在详备分析病灶的腺管和血管结构类型后，苏主任合计直肠病灶现在仍处于早癌阶段，病灶仅局限在黏膜层，未扰乱黏膜基层，是内镜下微创休养的明确指征，可幸免外科手术休养，最大结果的减少机体创伤。

为此，苏主任为陈叔开展了内镜下黏膜剥离术（ESD），这种手术即是在内镜下将病灶从黏膜基层把病灶竣工的剥离，具有最低进程损害机体，休养后果好，规复时辰快，入院时辰短等优点。手术相当收效，陈叔无不适症状。

然则几天后，陈叔的病理讲明却令东谈主大吃一惊！结果清晰，陈叔的病灶切缘是未见肿瘤组织的，代表仍是是扶助性切除，后果相当理思，随访即可。但是，从组织身分来看，这个直肠病灶团结三种肿瘤身分，包括绒毛状腺瘤+锯齿状腺瘤（伴局部高等别荒谬增生并癌变/黏膜内癌）+神经内分泌瘤（NET G1），查阅泰斗文件可知，这是一种相当荒僻的病例！要是此次莫得实时内镜休养，后真的实不胜设思！

案例总结②

无特有偶，近日，东莞65岁的谭大叔因烧心、嗳酸、解血便等症状来到东城病院消化内科就诊。肠镜查验结果辅导直肠腺瘤样息，横结肠腺瘤样息肉，乙状结肠腺瘤样息肉。

看到查验结果后，谭大叔显得惊悸失措：“我畴昔从没作念过体检，没思到第一次作念查验就查出了多发腺瘤性息肉······”

完善接洽术前准备后，消化内科团队在结肠镜下为谭大叔行内镜下黏膜切除术（EMR），一次性切除了结直肠一谈腺瘤性息肉。

三天后，规复精采的谭大叔病愈出院了。他的病理结果辅导管状绒毛状腺瘤伴高等别上皮内瘤变，局部可疑癌变，切缘阴性。

所谓“吉恶相依，否去泰来”。尽管陈叔和谭大叔均灾祸地被确诊为结直肠癌（原位癌），但他们又是万幸的，历程东城病院消化内科团队浩荡内镜时间的肠镜筛查及微创休养后，收效幸免肠癌发展为进延期，从而免受外科手术之苦，极地面提高了生计质地和幸福指数。

那么，结直肠癌的高危因素有哪些呢？

1、结直肠腺瘤：

具备以下三项条款之一者即为高危腺瘤：

①腺瘤直径≥10mm；

张军说，中国同阿拉伯联合酋长国、俄罗斯一道，要求召开此次紧急会议。加沙一所医院遇袭，夺去数百名无辜平民的生命，中方对此感到震惊。中方强烈谴责这一令人发指的袭击事件。武装冲突中保护平民是国际人道法规定的红线。平民以及医院、学校等民用设施不应该、也不允许成为军事行动的目标。无差别使用武力不可接受。人道和医务工作者的安全必须得到保障。中方敦促以色列切实履行国际人道法义务。当前形势下，保护平民安全、开展人道救援、防止人道灾难刻不容缓。中方呼吁以色列解除对加沙地带的全面封锁，撤销平民紧急疏散命令，停止对拉法口岸周边的空袭。

在当天的投票中，乔丹获得在场221名共和党人中的199人支持，其余22人分别把票投给了众议院多数党领袖、此前的议长候选人斯卡利斯以及被罢免的前议长麦卡锡等人，体现出共和党内部的严重分裂。在前一日的首轮投票中，乔丹获得在场220名共和党人中的200人支持。两轮投票下来，乔丹的票数不增反减，体现出共和党内部的强劲阻力。

②绒毛状腺瘤或羼杂性腺瘤而绒毛状结构突出25%；

③伴有高等别上皮内瘤变。

2、炎症性肠病：迥殊是溃疡性结肠炎。

3、其他高危东谈主群或高危因素：

①大便隐血阳性；

②有结直肠癌家眷史；

③本东谈主有癌症史；

④遥远抽烟、过度摄入乙醇、肥美、少行动、年事＞50岁；

⑤允洽下列6项之任2项者：慢性泻肚、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、遥远精神压抑；

⑥有盆腔放疗史者。

结直肠癌有哪些施展呢？

结直肠癌起病退藏，早期常仅见粪便隐血阳性，随后可出现以下施展：

1、排便习气与粪便性状转换（变细、血便、黏液便等）。

2、腹痛。

3、直肠及腹部肿块。

4、肠窒碍接洽症状。

5、全身情况：如贫血、低热、瘦弱、乏力等，晚期可出现腰骶部痛苦、黄疸、腹水等。

结直肠癌的筛查和早期会诊方法是什么？

结肠镜是结直肠癌筛查的金圭臬，内镜医师在可视镜头下不错竣工地检视整个结直肠的情况， 关于发现的可疑病变不错取组织活检进一步明确病证实诊。

东城病院消化内科开展无痛肠镜查验

东城病院 消化内科

东城病院消化内科是我院要点发展专科之一,频年来在院引导的率领下取得了长足的向上。在接纳“医疗就业绰有余裕,专科时间镌脾琢肾”的想法下，科室不断引进新时间、开展新神色，全面提高诊疗时间水平，不断擢升就业才调。我科东谈主才梯队征战合理，详细时间才调强。现领有高等职称医师3名，中级职称医师3名，低级职称医师1名。全科试验高年资医师专科门诊一消化内镜中心-入院病房的一体化诊疗花式，为患者提供全标的立体化惩办的诊疗就业。

消化内科病房环境振作，腔镜中心布局科学，中心功能区领有宽敞亮堂的候诊区、家属等候区；诊疗区设有内镜诊疗室、内镜洗消室、储镜室、麻醉复苏室、更衣室等，属市级一活水平，为患者提供更优质的内镜诊疗就业，不断擢升患者就医体验，得到强劲公共的一致招供。

征战先容：

腔镜中心配备最新引进的高清电子胃肠镜系统及幽门螺杆菌检测征战，内镜系统遴荐聚谱成像时间(SFI)，光电复合染色成像时间(VIST)，通过数字增强、光学增强及电子染色等时间能极大提高胃肠谈粘膜名义和血管结构的细节不雅察才调，为早期发现和会诊胃肠谈早癌提供软、硬件时间相沿，让消化谈早癌病灶原形毕露，为患者提供精确科学诊疗有磋磨。

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诊疗领域：

主要波及消化系统疾病的诊治，包括消化系统肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化、消化性溃疡、消化谈出血、泻肚与便秘、胰腺炎、幽门螺杆菌感染等常见的消化系统疾病。频年科室要点开展消化谈早癌筛查如黏膜内镜下染色查验等，同期开展各样内镜微创休养时间，包括内镜下胃肠谈黏膜剥离术(ESD)、内镜下胃肠谈息肉黏膜下切除术(EMR)、黏膜下肿物切除、息肉冷圈套器切除(CSP)、长蒂息肉尼龙绳套扎及电凝电切休养、消化谈出血内镜下休养、消化谈异物取出术、经皮内镜下胃造瘘术、内镜下空肠管留置等时间。

学科带头东谈主先容：

皇冠客服飞机：@seo3687

暨南大学临床医学系硕士酌量生。热衷科普消化内科疾病知识，擅长内科疾病的诊治、消化内镜查验及休养，对幽门螺杆菌感染的休养及消化谈早癌筛查时间有有益的酌量，掌执消化谈早癌筛查，内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下黏膜切除术（EMR）等胃肠谈早癌休养手术，胃肠谈内镜下止血，消化谈异物取出，经皮内镜下胃造瘘术等内镜时间等。

东莞市医学会消化病学分会第四届委员会常务委员；东莞市消化内镜学分会常务委员；东莞市中西医聚拢消化病学常务委员；广东省基层医药学会消化及消化内镜分会委员；广东省中西医聚拢学会整合肝脏病学专科委员会委员；广东省中西医聚拢病学会双心委员会委员。四肢副主编编写《基层大夫门诊手册》（东谈主民卫生出书社），主理市级科研立项1项，在中枢期刊发表多篇学术论文，屡次在省市级学术竞赛行动中得回优异获利，得回2020年“东莞好东谈主”荣誉名称。

毕业于遵义医学院临床医学专科，从事内科临床责任十年，曾在中山医科大学附庸三病院老到消化内科。耀眼内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长消化系统疾病如急慢性腹痛泻肚腹胀食欲憎恨、急慢性胃炎、肝炎、肝硬化、消化性溃疡、上消化谈出血（呕血便血）、炎症性肠病等疾病的诊治，能开展胃肠镜查验及镜下休养。

接洽神色：

地址：东莞市南城路56号东城病院门诊部一楼5号诊室（消化内科、幽门螺杆菌内行门诊）

电话：0769-22106313（转消化内科）

供稿：消化内科 苏镜波 李慧娟

裁剪：黄宇娃

校对：黄叶香

审核：陈国威

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